RSUP NTB sukses operasi bedah saraf otak pertama

RSUD Provinsi NTB Perluas Layanan Bedah Saraf dengan Bypass Otak

Indocrowdfunding.com – RSUD Provinsi Nusa Tenggara Barat berhasil menjalankan tindakan bedah saraf kompleks berupa bypass pembuluh darah otak. Keberhasilan ini menandai bertambahnya wilayah di Indonesia yang memiliki kapasitas menangani prosedur bedah mikro tingkat lanjut untuk membantu pasien dengan gangguan aliran darah menuju otak.

Tindakan yang dilakukan adalah Superficial Temporal Artery to Middle Cerebral Artery atau STA-MCA bypass. Prosedur ini menghubungkan pembuluh darah dari area di luar tengkorak dengan pembuluh di dalam otak. Tujuannya adalah menciptakan jalur aliran darah baru sehingga suplai darah ke jaringan otak dapat lebih terjaga.

Direktur Pelayanan Klinis Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan Kementerian Kesehatan, dr. Obrin Parulian, menyebut layanan tersebut masih tersedia secara terbatas di Indonesia. Dari 38 provinsi, baru 11 provinsi yang telah memberikan pelayanan bypass STA-MCA.

“Dari 38 provinsi, baru 11 provinsi yang memberikan layanan bypass STA-MCA ini. Kalau ini berkelanjutan dan rumah sakit sudah mandiri, berarti sudah setara dengan rumah sakit pengampu,” ujarnya.

Langkah menuju pemerataan layanan lanjutan

Pengembangan kemampuan bedah saraf di NTB menjadi bagian dari dorongan pemerataan pelayanan kesehatan prioritas. Setiap provinsi diharapkan memiliki rumah sakit pemerintah yang mampu menyediakan layanan medis berteknologi tinggi, khususnya tindakan yang sebelumnya hanya dapat diakses di sejumlah pusat rujukan besar.

Kesiapan layanan tidak hanya bergantung pada tersedianya ruang operasi. Prosedur bypass otak memerlukan mikroskop bedah, instrumen mikro, tim anestesi, tenaga keperawatan, penunjang diagnostik, serta dokter dengan keterampilan khusus. Karena itu, dukungan Kementerian Kesehatan juga mencakup penguatan fasilitas dan peralatan, termasuk mikroskop serta perangkat bedah mikro.

Peningkatan keahlian tenaga medis dilakukan melalui jejaring rumah sakit pengampu. Model pendampingan ini membantu rumah sakit daerah membangun kemampuan secara bertahap, mulai dari menilai kondisi pasien, menentukan pilihan tindakan, menyiapkan operasi, hingga melakukan pemantauan setelah pembedahan.

Sekretaris Daerah NTB Abul Chair menilai pelayanan bypass STA-MCA mencerminkan pentingnya keselarasan antara kemajuan teknologi medis dan kesiapan sumber daya manusia. Kehadiran alat canggih perlu diikuti tenaga kesehatan yang mampu mengoperasikan, merawat, serta memanfaatkannya secara aman bagi pasien.

Proctorship melibatkan rumah sakit pengampu

Rangkaian Proctorship Bypass Otak di RSUD Provinsi NTB berlangsung pada 11 hingga 12 September 2026. Kegiatan ini mempertemukan tim rumah sakit setempat dengan rumah sakit pengampu yang telah memiliki pengalaman dalam pelayanan bedah saraf kompleks.

Dua rumah sakit yang terlibat dalam pendampingan adalah RS PON Prof. Dr. Mahar Mardjono Jakarta dan RS Prof. Dr. I.G.N.G. Ngoerah Bali. Keterlibatan tim pengampu tidak berhenti pada saat operasi berlangsung. Prosesnya juga mencakup pembahasan klinis, kesiapan pasien, pengambilan keputusan tindakan, serta evaluasi kondisi pasien pascaoperasi.

Pendekatan tersebut penting karena bypass otak merupakan tindakan yang memerlukan ketelitian tinggi. Pembuluh darah yang disambungkan memiliki ukuran kecil, sementara gangguan aliran darah di otak dapat berkaitan dengan risiko gejala neurologis, termasuk kelemahan tubuh, gangguan bicara, hingga stroke berulang.

Kemampuan yang dikembangkan selama proctorship kemudian diterapkan dalam penanganan dua pasien dengan kondisi berbeda. Kedua kasus menunjukkan bahwa gangguan suplai darah ke otak dapat dialami anak-anak maupun orang dewasa, dengan gejala dan riwayat penyakit yang tidak sama.

Penanganan pasien Moyamoya dan stroke iskemik

Pasien pertama adalah seorang anak berusia 12 tahun. Gejala telah dialaminya sejak kurang lebih usia satu tahun, berupa kelemahan pada salah satu sisi tubuh serta gangguan bicara dan kognitif. Pemeriksaan menggunakan Digital Subtraction Angiography atau DSA memperlihatkan adanya penyempitan pembuluh darah otak.

Anak tersebut didiagnosis mengalami Moyamoya, kondisi yang berkaitan dengan penyempitan pembuluh darah di otak. Bypass dilakukan untuk membantu membentuk rute baru bagi aliran darah menuju otak. Dengan adanya jalur tambahan, tindakan ini ditujukan untuk mengurangi risiko kekurangan suplai darah dan kejadian stroke yang berulang.

Pasien kedua berusia 42 tahun dengan riwayat stroke iskemik. Ia mengalami gangguan bicara dan kelemahan pada anggota gerak. Hasil pemeriksaan menunjukkan adanya masalah pada pasokan aliran darah menuju otak, sehingga bypass dipilih sebagai upaya membantu memperbaiki aliran tersebut serta menekan kemungkinan kejadian berulang.

Keberhasilan pelaksanaan tindakan pada dua pasien ini memperlihatkan proses pembangunan layanan yang mencakup teknologi, keterampilan klinis, serta kerja sama antarrumah sakit. Bagi masyarakat NTB, penguatan kapasitas di daerah dapat membuka akses yang lebih dekat terhadap layanan bedah saraf lanjutan ketika pasien membutuhkan penanganan yang sangat spesifik.

Meski demikian, bypass STA-MCA bukan tindakan yang diperlukan oleh setiap pasien stroke atau keluhan neurologis. Pilihan terapi ditentukan melalui pemeriksaan menyeluruh oleh tim medis, termasuk evaluasi kondisi pembuluh darah otak, gejala klinis, serta kebutuhan individual pasien. Pengembangan layanan ini menambah pilihan penanganan bagi kasus yang memang memerlukan rekonstruksi aliran darah ke otak.